دلتاس از یکتاس

درمان بی اختیاری ادرار در کودکان (شب و روز) با بیوفیدبک و فیزیوتراپی

پیش‌آگاهی بی اختیاری ادرار بستگی به علت اصلی آن دارد، با این حال، بیشتر کودکانی که دچار انوروزیس با علت غیرارگانیک هستند، به سادگی علائم‌شان برطرف می‌شود و کمتر از 1 درصد از همه کودکانی که بی اختیاری ادرار دارند، تا دوران بزرگسالی انوروزیس مداوم دارند. داروها می‌تواند بطور متناوب در کودکانی که در اردوهای شبانه یا مهمانی‌های بیرون از خانه شرکت می‌کنند، مصرف شود، چرا که در پیشگیری از علائم 70 درصد مؤثر است، و شب ادراری در چنین محیط‌هایی می‌تواند برای کودکان تحقیرآمیز و استرس‌آور باشد. گرچه علت دقیق شب ادراری مشخص نیست، اعتقاد بر این است که شب ادراری ناشی از تعدادی عوامل غیرارگانیک است که شامل، مشکلات رشد، تولید بیش از حد ادرار و ناتوانی در واکنش به سیگنال‌های فیزیولوژیکی طبیعی مرتبط با اختلال مثانه حین خواب است.

هنگامی که شب ادراری بطور ارثی در خانواده‌ها وجود دارد، کارشناسان بر این باورند که یک وضعیت ژنتیکی نیز وجود دارد و اگر یکی از والدین در کودکی مشکل انوروزیس شبانه داشته، تا 45 درصد خطر بروز شب ادراری در کودکان‌شان نیز وجود دارد. تشخیص این مسئله که بیشتر موارد بی اختیاری ادرار به دلیل مشکلات غیرارگانیک است، اهمیت دارد، اما با این حال، علل ارگانیکی هم وجود دارد که پزشکان با استفاده از برخی مطالعات اساسی می‌توانند کودکان تحت تاثیر آن را ارزیابی کنند. همه این داروها عوارض جانبی نهانی قابل توجهی دارند، که باید برای افراد مشخصی در نظر گرفته شود، و باید برای درمان علائم و نه معالجه ،مورد استفاده قرار بگیرد، در حالی که منتظر برطرف شدن این مشکل بطور طبیعی هستید.

بیوفیدبک برای مشکلات کنترل مثانه از بازی‌های کامپیوتری خاصی استفاده می‌کند تا به کودک آموزش دهد که عضلاتی را که در نگه داشتن ادرار و ادرار کردن مورد استفاده قرار می‌گیرد، کنترل کند. دترسور عضله بزرگی است که منقبض شده تا با فشار ادرار را به بیرون از مثانه هدایت کند، و اسفنکتر یک گروه از ماهیچه‌ها هستند، که منقبض باقی مانده تا ادرار را در مثانه نگه دارند. در کودکانی که علائم شدید بی اختیاری ادرار روزانه دارند، سونوگرافی از مجاری ادراری که شامل مثانه و کلیه‌‌هاست ممکن است برای ارزیابی ناهنجاری‌های آناتومی مورد نیاز باشد. علاوه بر علت‌های غیرارگانیک، برخی علل کمتر رایج ارگانیک مانند ناهنجاری‌های آناتومی، ناهنجاری‌های عصبی و ناهنجاری‌های غدد درون ریز مانند دیابت میلتوس نیز وجود دارد.

درمان بی اختیاری ادرار شبانه(مرطوب کردن رختخواب) در بزرگسالان

درمان با بیوفیدبک با استفاده از گرافیک کامپیوتری و صداها، کمک می‌کند که محل قرار گرفتن عضلات کف لگن را شناسایی کرده و چگونگی تسکین آنها را در زمان ادرار آموزش داده و همچنین به شما یاد می‌دهد که چگونه عضلات کف لگن را سفت کنید. اگر به شدت احساس نیاز به تخلیه ادرار دارید، قبل از رفتن به دستشویی حرکت کگل را انجام دهید، این کار اسپاسم مثانه را کاهش می‌دهد و به شما کمک می‌کند که تا زمان رسیدن به آنجا، بتوانید ادرار خود را نگه دارید. شما می‌توانید در خانه یک وسیله دستی و ارزان را درقسمت کمر و در ناحیه ساکرال (ناحیه دنبالچه و پائین کمر) قرار دهید، به همان صورت که توسط پزشک به شما آموزش داده می‌شود.

این وسیله یک سیگنال الکتریکی را از طریق عصب‌ها به مغز می‌فرستد تا عکس العمل غیرارادی را که باعث می شوند مثانه عملکرد طبیعی نداشته باشد، قطع کند. در روش درمانی بیوفیدبک سنسورهای مخصوصی روی پوست در نزدیکی مقعد قرار داده می‌شود تا قدرت عضلات کف لگن را اندازه گیری کند. بی اختیاری ادرار شبانه همچنین ممکن است به علت شرایطی باشد که بر توانایی بدن برای ذخیره و نگه داری ادرار تاثیر می‌گذارد. همچنین بیماری‌های مغزی و ستون فقرات مانند اختلال تشنج، ام اس یا پارکینسون می‌توانند از عوامل دیگر این بیماری باشد. یک نوع دیابت که دیابت بی حسی نامیده می‌شود، نیز بر سطح ADH اثر گذاشته و باعث می‌شود که بدن ادرار بیشتری تولید کند.

تا زمانی که بتوانید بی اختیاری ادرار در شب را درمان کنید، برای کنترل این مشکل چند نکته ساده را به کار بگیرید:. حرکات کگل شامل انقباض و رها کردن عضلات اطراف ورودی مجرای ادرار است ، مانند زمانی که شما به دستشویی می روید. اگر داروها و دیگر درمان‌ها نتیجه موثری نداشت، پزشک ممکن است یکی از روش‌های درمانی زیر را پیشنهاد دهد:. پزشک ممکن است درمان را ابتدا با ایجاد تغییراتی در امور عادی روزانه و شبانه شما شروع کند:. مدت هر انقباض باید بین 6 تا 10 ثانیه باشد و این کار را سه تا چهار بار در هفته انجام دهید. تحریک الکتریکی یک روش درمانی بدون درد است که برای بزرگسالان به خوبی قابل تحمل است.

9 راه درمان بی اختیاری ادرار در بیماران ام اس (MS)

یک درمانگر فیزیکی (فیزیوتراپیست) می‌تواند به فرد آموزش دهد که عضلات درگیر در کنترل مثانه و روده را منقبض کند، استراحت دهد، آن‌ها را با هم هماهنگ کند و به عادی‌سازی این عملکردها کمک کند. شناخت علل بی‌اختیاری ادرار به شما کمک می‌کند تا بدانید با چه نوع بی‌اختیاری مواجه هستید و بتوانید در جهت محدود کردن تأثیرات آن بر زندگی روزمره خود قدم‌های درستی بردارید. از آن‌جایی که تخلیه مثانه به ارتباط و همکاری عضلات مثانه و اسفنکتر بستگی دارد، هرگونه اختلال در سیگنال‌ها می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که بسیار زیاد و اغلب شرم آور هستنند. درمانی به نام روش تحریک عصب ساکرال که در آن یک وسیله کوچک برای تحریک اعصاب ساکرال تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد، ممکن است برای مثانه بیش فعال و احتباس ادرار مؤثر باشد.

استفاده از سوند، که شامل قرار دادن یک لوله ریز از طریق مجرای ادرار به مثانه برای از تخلیه ادرار است، ممکن است برای افرادی که در تخلیه ادرار مشکل دارند، مفید باشد. بدن شما هنوز هم به شش یا هشت فنجان مایعات در روز نیاز دارد، اما برای کنترل بی‌اختیاری ادرار خود می‌توانید آنچه را که می‌نوشید و زمان نوشیدن آن را تغییر دهید. با این حال، بسیاری از افراد از پدهای قاعدگی یا پوشک بزرگسالان برای بی‌اختیاری ادرار استفاده می‌کنند و این موارد می‌تواند باعث خجالت و ناراحت‌کننده باشد. در کنار لوازم بهداشتی زنانه در داروخانه‌ها و سوپر مارکت‌ها، معمولاً یک بخش کامل وجود دارد که به بی‌اختیاری ادرار اختصاص داده شده است.

برای برخی از مبتلایان به MS ، استفاده از سوند به آ‌ها امکان می‌دهد عملکرد طبیعی‌تری در مثانه خود در طی هفته‌ها یا ماه‌ها داشته باشند. پدهای جاذب که بطور خاص برای افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار ساخته شده است، به فرد کمک می‌کنند که در طول روز یا شب خشک و بدون بو بماند. طبق گزارش NIDDK، از داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند توفرانیل (ایمی پرامین) نیز می‌توان برای آرامش عضلات مثانه استفاده کرد. هنگامی که مغز و بدن در برقراری ارتباط با مشکل روبرو هستند، مشکلات بسیاری در عملکردهای بدن از جمله ادرار بوجود می‌آید. برای کسانی که بی‌اختیاری ادراری دارند، ممکن است یک لوله نازک و جامد در مجرای ادرار قرار داده شود تا ادرار نشت کند.

بی اختیاری ادرار و کمردرد: درمان با ورزش، فیزیوتراپی و بیوفیدبک

این یادگیری شامل توصیه‌های مفید می‌شود؛ برای مثال به بیمار گفته می‌شود که استفاده از سرویس بهداشتی چنانچه از روی عادت نباشد و صرفاً محض احتیاط یا قبل از خارج شدن از خانه باشد، نگرانی‌هایی مانند فوریت ادراری را افزایش می‌دهد. سپس فیزیوتراپیست معاینه بالینی کاملی را برای اندازه‌گیری قدرت عضلات کف لگن انجام می‌دهد و طرح درمان را برپایه یافته‌های معاینه به گونه‌ای تهیه می‌کند که بیشترین تناسب را با نیازهای بیمار داشته باشد. در این مقاله با چند عارضه‌ای که با دو علامت کمر درد و بی‌اختیاری همراه هستند، آشنا می‌شوید، همچنین علل احتمالی کمر درد و بی‌اختیاری و روش‌های درمان هر عارضه را به طور جداگانه برایتان توضیح می‌دهیم.

متخصص فیزیوتراپی شرایط بیمار را با انجام ارزیابی و معاینه بالینی بررسی می‌کند و سوالاتی را درباره مشکل ترشح ادرار و بی‌اختیاری از بیمار می‌پرسد تا شدت مشکل و ادراک بیمار را از آن تعیین کند. پزشک گاهی اوقات به بیمار توصیه می‌کند که از وسایل پزشکی مانند پساری (حلقه) واژینال استفاده کند یا دستگاهی در میزراه قرار داده می‌شود تا حمایت از مثانه افزایش یابد و از ترشح ادرار جلوگیری شود. چنانچه بی‌اختیاری پی‌آمد ضعیف بودن عضلات کف لگن باشد، بیمار برای درمان غیرجراحی یا تقویت عضلات کف لگن به متخصص فیزیوتراپی معرفی می‌شود تا شاید به این ترتیب ضرورت انجام جراحی از بین برود.

متخصص فیزیوتراپی با بهره‌گیری از روش‌هایی مانند ماساژ، گرمادرمانی و ورزش درمانی به جای جراحی و درمان دارویی به درمان بیماری‌ها، آسیب‌دیدگی‌ها یا بدشکلی‌ها می‌پردازد. متخصص فیزیوتراپی برنامه ورزش درمانی را در فواصل ماهانه یا طولانی‌تر بررسی می‌کند و تمرین‌های عضلات کف لگن را به بیمار آموزش می‌دهد تا در خانه انجام بدهد. بااین حال بهترین راهکار برای پیشگیری از کمردرد و بی‌اختیاری ادرار این است که برای تشخیص علت اصلی بروز علائم و برخورداری از درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید. بی‌اختیاری به حالتی گفته می‌شود که بیمار نمی‌تواند چگونگی یا زمان دفع مدفوع (بی‌اختیاری مدفوع) یا ادرار (بی‌اختیاری ادرار) را کنترل کند.

بی اختیاری ادرار چیست

سایر اقدامات می‌توانند شامل آزمایش تجزیه یا کشت ادرار، به ویژه برای تشخیص عفونت ادرار، آزمایش خون، انجام سونوگرافی مثانه، لگن و مجاری ادراری جهت بررسی وضعیت آناتومی این اندام یا وجود عفونت و تصویربرداری توسط اشعه ایکس از مثانه در هنگام پربودن آن، در زمان ادرار کردن و پس از خالی شدن آن باشد. احتمال دارد فرد با سرفه کردن و عطسه دچار ریزش ادرار گردد و یا با احساس ادرار به شدت نیاز به ادرار کردن پیدا کند و زمان مناسب برای مراجعه به دستشویی نداشته باشد و ادرار بی اختیار بریزد. اگر با چنین مشکلی مواجه هستید، باید بدانید با مراجعه به متخصص اورولوژی و بررسی و ریشه یابی مشکل شما توسط ایشان، در اغلب مواقع درمان خواهید شد.

بی اختیاری ادرار به خروج غیر ارادی ادرار از مثانه گفته می‌شود که با از دست دادن کنترل ادرار در شرایط خاص یا به طور دائم همراه می‌باشد. به همین دلیل قبل از شروع اقدامات درمانی، ریشه مشکل باید بررسی و تشخیص داده شود، تا با رفع آن به برطرف نمودن بی اختیاری ادرار هم پرداخت. در ادامه به توضیحات بیشتری در ارتباط با بی اختیاری ادرار می‌پردازیم و روشهای درمانی این عارضه را مرور می‌کنیم. برای اکثر افراد، ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی و یا درمان دارویی می‌تواند به متوقف کردن این مشکل منجر شود. برای تشخیص علت بی اختیاری ادرار، گرفتن شرح حال و معاینه کامل بیمار توسط پزشک الزامی است.

این عارضه با افزایش سن شدت خواهد یافت، با این وجود بالا رفتن سن تنها دلیل ایجاد آن نیست. دلایل بی اختیاری ادرار به دو بخش عمده موقتی یا زودگذر و دائمی تقسیم می‌شوند. در ادامه به برخی از روشهای کنترل و درمان بی اختیاری ادرار اشاره می‌کنیم. بی اختیاری ادرار در واقع بیماری نیست، بلکه ممکن است علامت یک بیماری باشد. تشخیص صحیح علت بسیار مهم است زیرا تعیین کننده روش درمان می‌باشد. لذا نخستین گام در درمان بی اختیاری ادرار، مراجعه به پزشک است. بی اختیاری ادرار در هر گروه سنی با هر جنسیتی دیده می‌شود.

درمان بی اختیاری ادرار (UI) در زنان و مردان چگونه است؟

ایجاد عادات سالم برای مثانه مانند مراجعه منظم و به‌موقع به سرویس بهداشتی و پرهیز از تحریک کننده‌های احتمالی مثانه مانند کافئین می‌توانند تغییراتی مفید در شیوه زندگی برای افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار باشند. برای یک تشخیص دقیق ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایشات اضافی مانند آزمایش اورودینامیک، سونوگرافی تشخیصی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی) را برای شناسایی هرگونه مشکل عضلات کف لگن انجام دهید. این عضلات به انتهای استخوان‌های لگن متصل و از جلو به عقب کشیده شده‌اند و ساختاری پشته‌ای را ایجاد می‌کنند که برای حمایت از اندام‌های داخلی بلند می‌شود و عضلات اسفنکتر را کنترل می‌کند.

پزشکان از داروهایی به نام داروهای ضد موسکارینی مانند اکسی‌بوتینین و تولترودین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و آگونیست‌های بتا -۳ برای درمان بی‌اختیاری ادرار استفاده می‌کنند. اگر نگران نبودن سرویس بهداشتی حین انجام فعالیت‌های بدنی هستید، مکان‌هایی مانند مرکز خرید، پارک عمومی یا سالن بدنسازی را انتخاب کنید که در آن‌ها سرویس بهداشتی وجود داشته باشد. متخصصین تن‌درمانی برای کمک به افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار جهت کنترل علائم و کاهش نیاز به دارو و احتمالاً جراحی، برنامه‌های درمانی ویژه‌ای را طراحی می‌کنند. به عنوان مثال اگر فردی هنگام ورود به خانه از محل کارش همیشه به سرویس بهداشتی می‌رود، می‌تواند ارتباطی را بین بازگشت به خانه و رفتن به سرویس بهداشتی ایجاد کند.

بیماران مبتلا به بی‌اختیاری اصراری ممکن است به دلیل ضعف یا تنگی کف لگن فاقد این کنترل باشند یا دچار اسپاسمی شوند که به انقباضات کنترل نشده مثانه مرتبط است. همچنین پزشک ممکن است از سم بوتولینوم اِی یا بوتاکس برای درمان بی‌اختیاری ادرار و در صورت عدم کارایی سایر داروها یا درمان‌های خودمراقبتی استفاده کند. میزان ادرار تشکیل شده بر اساس مقدار مایعات مصرفی، میزان تعریق، مقدار مایعاتی که حین تنفس استفاده می‌شود و داروهای مصرفی در هر فرد متفاوت است. در مردان مبتلا به بی‌اختیاری ادرار و در صورت بزرگ بودن پروستات ممکن است پزشک علاوه بر داروهای ضد موسکارینی نوع دیگری از داروها را تجویز کند.

منبع

درمان بی اختیاری ادرار در کودکان (شب و روز) با بیوفیدبک و فیزیوتراپی

پیش‌آگاهی بی اختیاری ادرار بستگی به علت اصلی آن دارد، با این حال، بیشتر کودکانی که دچار انوروزیس با علت غیرارگانیک هستند، به سادگی علائم‌شان برطرف می‌شود و کمتر از 1 درصد از همه کودکانی که بی اختیاری ادرار دارند، تا دوران بزرگسالی انوروزیس مداوم دارند. داروها می‌تواند بطور متناوب در کودکانی که در اردوهای شبانه یا مهمانی‌های بیرون از خانه شرکت می‌کنند، مصرف شود، چرا که در پیشگیری از علائم 70 درصد مؤثر است، و شب ادراری در چنین محیط‌هایی می‌تواند برای کودکان تحقیرآمیز و استرس‌آور باشد. گرچه علت دقیق شب ادراری مشخص نیست، اعتقاد بر این است که شب ادراری ناشی از تعدادی عوامل غیرارگانیک است که شامل، مشکلات رشد، تولید بیش از حد ادرار و ناتوانی در واکنش به سیگنال‌های فیزیولوژیکی طبیعی مرتبط با اختلال مثانه حین خواب است.

هنگامی که شب ادراری بطور ارثی در خانواده‌ها وجود دارد، کارشناسان بر این باورند که یک وضعیت ژنتیکی نیز وجود دارد و اگر یکی از والدین در کودکی مشکل انوروزیس شبانه داشته، تا 45 درصد خطر بروز شب ادراری در کودکان‌شان نیز وجود دارد. تشخیص این مسئله که بیشتر موارد بی اختیاری ادرار به دلیل مشکلات غیرارگانیک است، اهمیت دارد، اما با این حال، علل ارگانیکی هم وجود دارد که پزشکان با استفاده از برخی مطالعات اساسی می‌توانند کودکان تحت تاثیر آن را ارزیابی کنند. همه این داروها عوارض جانبی نهانی قابل توجهی دارند، که باید برای افراد مشخصی در نظر گرفته شود، و باید برای درمان علائم و نه معالجه ،مورد استفاده قرار بگیرد، در حالی که منتظر برطرف شدن این مشکل بطور طبیعی هستید.

بیوفیدبک برای مشکلات کنترل مثانه از بازی‌های کامپیوتری خاصی استفاده می‌کند تا به کودک آموزش دهد که عضلاتی را که در نگه داشتن ادرار و ادرار کردن مورد استفاده قرار می‌گیرد، کنترل کند. دترسور عضله بزرگی است که منقبض شده تا با فشار ادرار را به بیرون از مثانه هدایت کند، و اسفنکتر یک گروه از ماهیچه‌ها هستند، که منقبض باقی مانده تا ادرار را در مثانه نگه دارند. در کودکانی که علائم شدید بی اختیاری ادرار روزانه دارند، سونوگرافی از مجاری ادراری که شامل مثانه و کلیه‌‌هاست ممکن است برای ارزیابی ناهنجاری‌های آناتومی مورد نیاز باشد. علاوه بر علت‌های غیرارگانیک، برخی علل کمتر رایج ارگانیک مانند ناهنجاری‌های آناتومی، ناهنجاری‌های عصبی و ناهنجاری‌های غدد درون ریز مانند دیابت میلتوس نیز وجود دارد.

درمان بی اختیاری ادرار شبانه(مرطوب کردن رختخواب) در بزرگسالان

درمان با بیوفیدبک با استفاده از گرافیک کامپیوتری و صداها، کمک می‌کند که محل قرار گرفتن عضلات کف لگن را شناسایی کرده و چگونگی تسکین آنها را در زمان ادرار آموزش داده و همچنین به شما یاد می‌دهد که چگونه عضلات کف لگن را سفت کنید. اگر به شدت احساس نیاز به تخلیه ادرار دارید، قبل از رفتن به دستشویی حرکت کگل را انجام دهید، این کار اسپاسم مثانه را کاهش می‌دهد و به شما کمک می‌کند که تا زمان رسیدن به آنجا، بتوانید ادرار خود را نگه دارید. شما می‌توانید در خانه یک وسیله دستی و ارزان را درقسمت کمر و در ناحیه ساکرال (ناحیه دنبالچه و پائین کمر) قرار دهید، به همان صورت که توسط پزشک به شما آموزش داده می‌شود.

این وسیله یک سیگنال الکتریکی را از طریق عصب‌ها به مغز می‌فرستد تا عکس العمل غیرارادی را که باعث می شوند مثانه عملکرد طبیعی نداشته باشد، قطع کند. در روش درمانی بیوفیدبک سنسورهای مخصوصی روی پوست در نزدیکی مقعد قرار داده می‌شود تا قدرت عضلات کف لگن را اندازه گیری کند. بی اختیاری ادرار شبانه همچنین ممکن است به علت شرایطی باشد که بر توانایی بدن برای ذخیره و نگه داری ادرار تاثیر می‌گذارد. همچنین بیماری‌های مغزی و ستون فقرات مانند اختلال تشنج، ام اس یا پارکینسون می‌توانند از عوامل دیگر این بیماری باشد. یک نوع دیابت که دیابت بی حسی نامیده می‌شود، نیز بر سطح ADH اثر گذاشته و باعث می‌شود که بدن ادرار بیشتری تولید کند.

تا زمانی که بتوانید بی اختیاری ادرار در شب را درمان کنید، برای کنترل این مشکل چند نکته ساده را به کار بگیرید:. حرکات کگل شامل انقباض و رها کردن عضلات اطراف ورودی مجرای ادرار است ، مانند زمانی که شما به دستشویی می روید. اگر داروها و دیگر درمان‌ها نتیجه موثری نداشت، پزشک ممکن است یکی از روش‌های درمانی زیر را پیشنهاد دهد:. پزشک ممکن است درمان را ابتدا با ایجاد تغییراتی در امور عادی روزانه و شبانه شما شروع کند:. مدت هر انقباض باید بین 6 تا 10 ثانیه باشد و این کار را سه تا چهار بار در هفته انجام دهید. تحریک الکتریکی یک روش درمانی بدون درد است که برای بزرگسالان به خوبی قابل تحمل است.

9 راه درمان بی اختیاری ادرار در بیماران ام اس (MS)

یک درمانگر فیزیکی (فیزیوتراپیست) می‌تواند به فرد آموزش دهد که عضلات درگیر در کنترل مثانه و روده را منقبض کند، استراحت دهد، آن‌ها را با هم هماهنگ کند و به عادی‌سازی این عملکردها کمک کند. شناخت علل بی‌اختیاری ادرار به شما کمک می‌کند تا بدانید با چه نوع بی‌اختیاری مواجه هستید و بتوانید در جهت محدود کردن تأثیرات آن بر زندگی روزمره خود قدم‌های درستی بردارید. از آن‌جایی که تخلیه مثانه به ارتباط و همکاری عضلات مثانه و اسفنکتر بستگی دارد، هرگونه اختلال در سیگنال‌ها می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که بسیار زیاد و اغلب شرم آور هستنند. درمانی به نام روش تحریک عصب ساکرال که در آن یک وسیله کوچک برای تحریک اعصاب ساکرال تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد، ممکن است برای مثانه بیش فعال و احتباس ادرار مؤثر باشد.

استفاده از سوند، که شامل قرار دادن یک لوله ریز از طریق مجرای ادرار به مثانه برای از تخلیه ادرار است، ممکن است برای افرادی که در تخلیه ادرار مشکل دارند، مفید باشد. بدن شما هنوز هم به شش یا هشت فنجان مایعات در روز نیاز دارد، اما برای کنترل بی‌اختیاری ادرار خود می‌توانید آنچه را که می‌نوشید و زمان نوشیدن آن را تغییر دهید. با این حال، بسیاری از افراد از پدهای قاعدگی یا پوشک بزرگسالان برای بی‌اختیاری ادرار استفاده می‌کنند و این موارد می‌تواند باعث خجالت و ناراحت‌کننده باشد. در کنار لوازم بهداشتی زنانه در داروخانه‌ها و سوپر مارکت‌ها، معمولاً یک بخش کامل وجود دارد که به بی‌اختیاری ادرار اختصاص داده شده است.

برای برخی از مبتلایان به MS ، استفاده از سوند به آ‌ها امکان می‌دهد عملکرد طبیعی‌تری در مثانه خود در طی هفته‌ها یا ماه‌ها داشته باشند. پدهای جاذب که بطور خاص برای افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار ساخته شده است، به فرد کمک می‌کنند که در طول روز یا شب خشک و بدون بو بماند. طبق گزارش NIDDK، از داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند توفرانیل (ایمی پرامین) نیز می‌توان برای آرامش عضلات مثانه استفاده کرد. هنگامی که مغز و بدن در برقراری ارتباط با مشکل روبرو هستند، مشکلات بسیاری در عملکردهای بدن از جمله ادرار بوجود می‌آید. برای کسانی که بی‌اختیاری ادراری دارند، ممکن است یک لوله نازک و جامد در مجرای ادرار قرار داده شود تا ادرار نشت کند.

بی اختیاری ادرار و کمردرد: درمان با ورزش، فیزیوتراپی و بیوفیدبک

این یادگیری شامل توصیه‌های مفید می‌شود؛ برای مثال به بیمار گفته می‌شود که استفاده از سرویس بهداشتی چنانچه از روی عادت نباشد و صرفاً محض احتیاط یا قبل از خارج شدن از خانه باشد، نگرانی‌هایی مانند فوریت ادراری را افزایش می‌دهد. سپس فیزیوتراپیست معاینه بالینی کاملی را برای اندازه‌گیری قدرت عضلات کف لگن انجام می‌دهد و طرح درمان را برپایه یافته‌های معاینه به گونه‌ای تهیه می‌کند که بیشترین تناسب را با نیازهای بیمار داشته باشد. در این مقاله با چند عارضه‌ای که با دو علامت کمر درد و بی‌اختیاری همراه هستند، آشنا می‌شوید، همچنین علل احتمالی کمر درد و بی‌اختیاری و روش‌های درمان هر عارضه را به طور جداگانه برایتان توضیح می‌دهیم.

متخصص فیزیوتراپی شرایط بیمار را با انجام ارزیابی و معاینه بالینی بررسی می‌کند و سوالاتی را درباره مشکل ترشح ادرار و بی‌اختیاری از بیمار می‌پرسد تا شدت مشکل و ادراک بیمار را از آن تعیین کند. پزشک گاهی اوقات به بیمار توصیه می‌کند که از وسایل پزشکی مانند پساری (حلقه) واژینال استفاده کند یا دستگاهی در میزراه قرار داده می‌شود تا حمایت از مثانه افزایش یابد و از ترشح ادرار جلوگیری شود. چنانچه بی‌اختیاری پی‌آمد ضعیف بودن عضلات کف لگن باشد، بیمار برای درمان غیرجراحی یا تقویت عضلات کف لگن به متخصص فیزیوتراپی معرفی می‌شود تا شاید به این ترتیب ضرورت انجام جراحی از بین برود.

متخصص فیزیوتراپی با بهره‌گیری از روش‌هایی مانند ماساژ، گرمادرمانی و ورزش درمانی به جای جراحی و درمان دارویی به درمان بیماری‌ها، آسیب‌دیدگی‌ها یا بدشکلی‌ها می‌پردازد. متخصص فیزیوتراپی برنامه ورزش درمانی را در فواصل ماهانه یا طولانی‌تر بررسی می‌کند و تمرین‌های عضلات کف لگن را به بیمار آموزش می‌دهد تا در خانه انجام بدهد. بااین حال بهترین راهکار برای پیشگیری از کمردرد و بی‌اختیاری ادرار این است که برای تشخیص علت اصلی بروز علائم و برخورداری از درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید. بی‌اختیاری به حالتی گفته می‌شود که بیمار نمی‌تواند چگونگی یا زمان دفع مدفوع (بی‌اختیاری مدفوع) یا ادرار (بی‌اختیاری ادرار) را کنترل کند.

بی اختیاری ادرار چیست

سایر اقدامات می‌توانند شامل آزمایش تجزیه یا کشت ادرار، به ویژه برای تشخیص عفونت ادرار، آزمایش خون، انجام سونوگرافی مثانه، لگن و مجاری ادراری جهت بررسی وضعیت آناتومی این اندام یا وجود عفونت و تصویربرداری توسط اشعه ایکس از مثانه در هنگام پربودن آن، در زمان ادرار کردن و پس از خالی شدن آن باشد. احتمال دارد فرد با سرفه کردن و عطسه دچار ریزش ادرار گردد و یا با احساس ادرار به شدت نیاز به ادرار کردن پیدا کند و زمان مناسب برای مراجعه به دستشویی نداشته باشد و ادرار بی اختیار بریزد. اگر با چنین مشکلی مواجه هستید، باید بدانید با مراجعه به متخصص اورولوژی و بررسی و ریشه یابی مشکل شما توسط ایشان، در اغلب مواقع درمان خواهید شد.

بی اختیاری ادرار به خروج غیر ارادی ادرار از مثانه گفته می‌شود که با از دست دادن کنترل ادرار در شرایط خاص یا به طور دائم همراه می‌باشد. به همین دلیل قبل از شروع اقدامات درمانی، ریشه مشکل باید بررسی و تشخیص داده شود، تا با رفع آن به برطرف نمودن بی اختیاری ادرار هم پرداخت. در ادامه به توضیحات بیشتری در ارتباط با بی اختیاری ادرار می‌پردازیم و روشهای درمانی این عارضه را مرور می‌کنیم. برای اکثر افراد، ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی و یا درمان دارویی می‌تواند به متوقف کردن این مشکل منجر شود. برای تشخیص علت بی اختیاری ادرار، گرفتن شرح حال و معاینه کامل بیمار توسط پزشک الزامی است.

این عارضه با افزایش سن شدت خواهد یافت، با این وجود بالا رفتن سن تنها دلیل ایجاد آن نیست. دلایل بی اختیاری ادرار به دو بخش عمده موقتی یا زودگذر و دائمی تقسیم می‌شوند. در ادامه به برخی از روشهای کنترل و درمان بی اختیاری ادرار اشاره می‌کنیم. بی اختیاری ادرار در واقع بیماری نیست، بلکه ممکن است علامت یک بیماری باشد. تشخیص صحیح علت بسیار مهم است زیرا تعیین کننده روش درمان می‌باشد. لذا نخستین گام در درمان بی اختیاری ادرار، مراجعه به پزشک است. بی اختیاری ادرار در هر گروه سنی با هر جنسیتی دیده می‌شود.

درمان بی اختیاری ادرار (UI) در زنان و مردان چگونه است؟

ایجاد عادات سالم برای مثانه مانند مراجعه منظم و به‌موقع به سرویس بهداشتی و پرهیز از تحریک کننده‌های احتمالی مثانه مانند کافئین می‌توانند تغییراتی مفید در شیوه زندگی برای افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار باشند. برای یک تشخیص دقیق ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایشات اضافی مانند آزمایش اورودینامیک، سونوگرافی تشخیصی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی) را برای شناسایی هرگونه مشکل عضلات کف لگن انجام دهید. این عضلات به انتهای استخوان‌های لگن متصل و از جلو به عقب کشیده شده‌اند و ساختاری پشته‌ای را ایجاد می‌کنند که برای حمایت از اندام‌های داخلی بلند می‌شود و عضلات اسفنکتر را کنترل می‌کند.

پزشکان از داروهایی به نام داروهای ضد موسکارینی مانند اکسی‌بوتینین و تولترودین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و آگونیست‌های بتا -۳ برای درمان بی‌اختیاری ادرار استفاده می‌کنند. اگر نگران نبودن سرویس بهداشتی حین انجام فعالیت‌های بدنی هستید، مکان‌هایی مانند مرکز خرید، پارک عمومی یا سالن بدنسازی را انتخاب کنید که در آن‌ها سرویس بهداشتی وجود داشته باشد. متخصصین تن‌درمانی برای کمک به افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار جهت کنترل علائم و کاهش نیاز به دارو و احتمالاً جراحی، برنامه‌های درمانی ویژه‌ای را طراحی می‌کنند. به عنوان مثال اگر فردی هنگام ورود به خانه از محل کارش همیشه به سرویس بهداشتی می‌رود، می‌تواند ارتباطی را بین بازگشت به خانه و رفتن به سرویس بهداشتی ایجاد کند.

بیماران مبتلا به بی‌اختیاری اصراری ممکن است به دلیل ضعف یا تنگی کف لگن فاقد این کنترل باشند یا دچار اسپاسمی شوند که به انقباضات کنترل نشده مثانه مرتبط است. همچنین پزشک ممکن است از سم بوتولینوم اِی یا بوتاکس برای درمان بی‌اختیاری ادرار و در صورت عدم کارایی سایر داروها یا درمان‌های خودمراقبتی استفاده کند. میزان ادرار تشکیل شده بر اساس مقدار مایعات مصرفی، میزان تعریق، مقدار مایعاتی که حین تنفس استفاده می‌شود و داروهای مصرفی در هر فرد متفاوت است. در مردان مبتلا به بی‌اختیاری ادرار و در صورت بزرگ بودن پروستات ممکن است پزشک علاوه بر داروهای ضد موسکارینی نوع دیگری از داروها را تجویز کند.

منبع